Rejestracja

Imię: 
Nazwisko: 
Stopień/tytuł: 
Instytucja / adres do korespondencji: 

adres elektroniczny: 
telefon: 

Planuję wygłosić referat ustny (20 min)* 		(Tak   Nie)
		Tytuł referatu: ...........................

Jestem młodszym pracownikiem naukowym 
(doktorantem) i chciałbym wygłosić 10 min referat ustny* 	(Tak   Nie)
		Tytuł referatu: ...........................

Planuję prezentację plakatową# 		(Tak   Nie)
		Tytuł plakatu: ...........................

Preferuję zakwaterowanie w pokoju 1 osobowym&:  .....
Preferuję zakwaterowanie w pokoju 2 osobowym:  .....
(proszę zasugerować nazwisko proponowanego współlokatora):  .....
Jestem studentem (doktorantem):  
(nazwiska proponowanych współlokatorów):  .....

Chciałbym skorzystać z możliwości dojazdu autobusem z Warszawy w dniu 12 września:  ... 
Chciałbym skorzystać z możliwości powrotu autobusem do Warszawy w dniu 16 września:  ..


* Wystąpienia ustne będą podlegały zatwierdzeniu przez Komitet Naukowy konferencji.  
   Referaty 10 min będą oceniane, a najlepsze nagrodzone. 
# Wszystkie plakaty będą oceniane, a najlepsze nagrodzone.
& Wyższa opłata.